艾滋病、梅毒和乙肝（臨床工作中通常叫做“三病”）均是傳染性疾病，均可經(jīng)性傳播、血液傳播、母嬰三種途徑傳播。但與HIV感染者或艾滋病病人的日常生活和工作接觸、被蚊蟲叮咬不會被感染。在世界范圍內(nèi)，性接觸是艾滋病、梅毒最主要的傳播途徑，血液是乙肝的主要傳播途徑。梅毒最主要的傳播途徑，血液是乙肝的主要傳播途徑。在我國，梅毒、艾滋病經(jīng)母嬰傳播呈增長趨勢。
什么是艾滋�。�
艾滋�。ˋIDS）的全稱是獲得性免疫缺陷綜合征，是一種危害性極大的傳染病，由艾滋病病毒（HIV病毒）引起，它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4+T淋巴細胞作為主要攻擊目標，大量破壞該細胞，使人體喪失免疫功能。因此，感染者易于感染各種疾病，并可發(fā)生惡性腫瘤，病死率高。
艾滋病病毒（HIV）在哪里呢？
HIV存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁和傷口滲出液等體液中。
艾滋病有哪些傳播途徑呢？
1、性接觸傳播：男女或男男之間無保護性的性行為可以傳播艾滋病，性伴侶越多，被感染的風險越大。
2、血液傳播：輸入未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測的血液，共用注射器吸毒，使用未經(jīng)消毒或消毒不嚴的各種醫(yī)療器械及能夠刺破皮膚的工具等都可傳染艾滋病。
3、母嬰傳播：感染了艾滋病病毒的婦女可以在妊娠、分娩和哺乳時將病毒傳染給嬰兒。
感染艾滋病后可出現(xiàn)哪些信號？
被HIV感染但還沒有出現(xiàn)癥狀的人，成為艾滋病病毒攜帶者。他們和一般人一樣，沒有任何不同。從HIV感染者發(fā)展到艾滋病病人，潛伏期可達6個月至10年，甚至更長的時間。
如有下列癥狀，應即到正規(guī)醫(yī)院檢查
1、頻繁腹瀉和食欲減退；
2、頸部、腋下或腹股溝淋巴結(jié)腫大；
3、疲倦、體重迅速下降；
4、反復發(fā)熱和盜汗；
5、皮膚紫斑和口腔白斑。
什么情況下不會感染艾滋��？
日常接觸不感染。日常接觸包括：一起洗浴、游泳、咳嗽、打噴嚏、握手、擁抱，共用電話，共用錢幣，共用碗筷，共用被褥，共用廁所，一起勞動等。艾滋病病毒在蚊子體內(nèi)不繁殖。蚊蟲叮咬不傳播。
怎樣預防艾滋��？
1、潔身自愛，拒絕不安全性行為；
2、正確使用安全套；
3、切勿與他人共用注射器；
4、不要共用牙刷、剃須刀或其他針刺器械；
5、安全輸血，感染了艾滋病病毒的婦女避免非意愿妊娠。
什么是梅毒？
梅毒是由梅毒螺旋體引起，危害很大的一種性傳播疾病，其傳染性強，可引發(fā)多種器官損害，如果梅毒孕產(chǎn)婦沒有及時治療，傳染給胎兒的可能性很大，甚至危及生命。
梅毒有哪些癥狀？
早期會在接觸部位出現(xiàn)紅色結(jié)節(jié)；隨后會出現(xiàn)全身對稱性紅色皮疹，多見于軀干、四肢等部位；感染兩年以上，可發(fā)生多個臟器的損害，嚴重者可致殘，甚至危及生命。先天梅毒患兒會出現(xiàn)皮膚粘膜、眼、骨和神經(jīng)系統(tǒng)的損害。但隱性梅毒感染沒有任何癥狀和體征，需要盡早檢測，盡早預防母嬰傳播。
梅毒是如何傳播的？
梅毒的傳播途徑主要是通過性傳播、血液傳播和母嬰傳播。
梅毒如何檢測？
確診梅毒要到正規(guī)醫(yī)院做血清學檢測。發(fā)生多性伴侶和男男性行為者、與他人共用針具吸毒者定期檢測，孕產(chǎn)婦應常規(guī)進行梅毒檢測以保護自己和孩子的健康。梅毒患者應盡早告知性伴侶到醫(yī)院做檢測。
梅毒如何治療？
梅毒是可以治愈的，首選長效青霉素治療。梅毒患者應盡早到正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范的治療，并在治療后定期復查和接受醫(yī)生隨訪。懷孕婦女應盡早接受梅毒篩查，已患梅毒的孕婦應盡早接受規(guī)范治療和圍產(chǎn)期保健，預防胎兒感染。
怎樣預防梅毒？
1、守性道德，保持單一的性伴侶；
2、正確使用避孕套；
3、拒絕毒品，不與他人共用注射器；
4、提倡婚前、孕前、孕早期進行梅毒檢測，一旦發(fā)生感染及時治療，是完全可以預防先天梅毒的發(fā)生的。
什么是乙型肝炎？
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的。HBV屬嗜肝DNA病毒科，其基因組為部分雙鏈環(huán)狀DNA，編碼 HBsAg、HBcAg、HBeAg、病毒聚合酶和 HBx蛋白。HBV的抵抗力較強，但65℃中10h、煮沸10min或高壓蒸汽均可滅活HBV。環(huán)氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸和碘伏對HBV也有較好的滅活效果。
乙型肝炎的傳播途徑
乙型肝炎病毒通過破損的皮膚、粘膜進入人體血液，造成感染，主要傳播途徑：
如何預防乙肝？
預防乙肝病毒感染最有效的方式就是接種乙肝疫苗。尤其是以下乙肝病毒的高危感染人群和乙肝抗體全陰性人群，建議盡早接種疫苗！
懷孕婦女應盡早接受乙肝篩查，乙肝表面抗原陽性的孕婦應盡早獲得乙肝病毒載量檢測結(jié)果，根據(jù)乙肝病毒載量的高低選擇是否接受抗病毒治療，降低胎兒感染的風險。乙肝病毒感染婦女所生嬰兒在出生12小時內(nèi)同時注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，是目前預防乙肝母嬰傳播最有效的途徑。常規(guī)乙肝暴露兒童疫苗接種全程至少需要接種3針：
對于早產(chǎn)兒或低體重出生兒在出生12小時內(nèi)完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫，滿1月齡后再按0-1-6月程序接種3針乙肝疫苗。
預防乙肝母嬰傳播，有哪些惠民措施？
所有孕產(chǎn)婦在孕期可接受一次免費的乙肝兩對半檢測服務，乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生嬰兒可免費注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生兒童7-12月齡時可接受一次免費的乙肝兩對半檢測。
濟醫(yī)廣〔2024〕第1200號
